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生物学随笔

答：描述和评价的证据表明癌症之间的联系和一些形式的生活方式。 （18分）

肺，皮肤和肝癌是在今天的现代社会中最普遍的癌症3。 都可以成为我们的生活方式选择的结果，以及吸烟，饮酒和阳光照射过度可以归因于癌症的每一个分别。 在这篇文章里，我会分析的证据显示这些链接。

癌症是一个非常严重的疾病，在所有的13％，占死亡人数2007人（7.6万美元）。 它是在遗传物质，这通常是由于在烟草烟雾，辐射和致癌物质引起的感染性材料，如石棉异常的结果。 其他类型的癌症，可造成多基因异常，及癌症可以通过基因（虽然更多的工作需要在这方面做）。 通常，癌症的第一个迹象将是一个小的增长，作为一个著名肿瘤。 快速检测肿瘤允许它被删除，化疗可用于杀死癌细胞。 快速检测手段可以治疗癌症metastasizes前开始，所以它不会扩散到附近的组织，这将造成更多损害身体。

皮肤癌病例正在迅速增加在英国，有超过9500名新病例报告，每年有2300名来自癌症死亡。 它是英国最常见的癌症在20-39岁年龄组。 然而，与肺癌，它有一个更低的死亡率。 这是由于快速诊断十分明显，由于皮肤的生长。 据估计，85％的皮肤癌病例在英国是由于过度暴露于太阳。

有三种类型的皮肤癌：基底细胞癌，鳞状细胞癌，恶性黑色素瘤。 基底细胞癌是皮肤最常见的大多是目前在太阳，暴露的区域，尤其是在脸上。 他们很少转移，这意味着他们很少导致死亡（癌症不扩散）。 鳞状细胞癌也很普遍，在不太可能再次转移。 黑色素瘤是最常见的癌症形式。 但是，黑色素瘤常转移，并致命一旦这个过程开始。

皮肤癌基底细胞癌和鳞状细胞癌往往带有'紫外线签名'显示这些癌症是由紫外线- B辐射引起的DNA损伤造成的直接。 但恶性黑色素瘤主要是由紫外线A辐射引起的，造成间接的DNA损伤。

该图显示了从皮肤癌每10万居民在世界各地的死亡年龄标准化的数量。 很明显，皮肤癌症发病率在美国和澳大利亚，以及在南部非洲大陆是世界上最高水平之一，澳大利亚拥有约5.6-6.3每十万人死亡，相比之下，UKs 2.1 +。 这可能是一种在阳光照射在澳大利亚增加的可能原因。 该国拥有约300天，每年与太阳的温度高得多的范围，比英国; 26-9˚在悉尼ç比23-5˚在伦敦ç。 澳大利亚还拥有比世界上其他国家的白人居民的热情更高的比例。 正如图显示，皮肤癌在白种人更为普遍比黑人或亚洲比赛。 这反映了由于皮肤癌小于0.7（见世界图段）中死亡的人数。

表4.1也反映了皮肤癌的男性和女性之间的水平差异。 有一个每10万妇女之间的差异7.8（14.0）和男人（21.8）。 在南非皮肤癌的发病率来看，我们看到了一个令人惊讶的高数字：4.2-4.9每10万。 这个数字比其他邻近国家为高。 这也许是由于白住在乡下，9.2％的人较多，而周围的非洲国家。

我们也知道，皮肤癌的崛起：在英国，1973年至1998年，皮肤癌之间的白人男子从低于每10万上升到7.5以下，每10万20。 一个较小的增加，也注意到之间白人女性。 然而在同一时间，黑人男子和妇女之间的案件仍然处于相对的低于2.5相同。 （黑皮肤的手段更好的抗紫外线）。 这一增长可能关联到国际旅行和度假的增加（多阳光的气候），并在使用日光浴浴床的增加。

图4.2显示，约45％的男性在1999年使用的日光浴床超过6个月内，55％的女性。 这是在16-24岁的范围;男性和女性的年龄组是其中最常见的皮肤癌。 这可能表明使用日光浴浴床之间的联系和皮肤癌。

肺癌是癌症的另一种常见的生活方式，通常由吸烟引起的。 这是与癌症相关死亡的最常见的原因，有超过130万人死于这种疾病每年全球。 原发性肺癌分为两类：一形式的小细胞和非小细胞。 小细胞是不常见，但更多的攻击身体。 这是立即转移，这意味着癌症浸润周围组织，导致肿瘤扩散，并普遍进行较差的预后。

吸烟是肺癌最常见的原因;吸烟损害肺泡，在细支气管末端的小囊。 这填补了氧在肺部激励自己，让氧气在肺泡弥漫性的，进入血液，被输送到全身各处。 它们还使二氧化碳₂离开血液。 吸烟导致的肺泡组织，成为伤痕累累，从烟雾致癌物质进入肺泡。 这将导致该组织变得更厚，更有效地使扩散。 随着菲克定律国，扩散速度成正比表面面积×浓。 梯度/扩散途径。 一个较短的扩散路径将允许更快和更有效的传播。 由于这一点，一心要更加努力地工作来处理氧气，使疲劳和呼吸的损失。 由于这种长期的损害，肺部容易成为癌症。

衬里上皮细胞的纤毛虫喉咙也成为在烟尘的致癌物质破坏。 正常情况下，这些细胞干净了被困在粘液颗粒喉咙里。 不过，停止吸烟正常运作的粘液，这意味着他们不再可以从喉咙清洗。 同样，在一个较长时期的损害可以使肺部更容易受到癌症。

这些图表显示之间的每人每年吸烟支数的相关性，肺癌的死亡人数每年，无论男人和女人。

在男性的图来看，我们可以看到，由于每天吸烟支数增加，所以做的死亡人数。 然而，有一间每天吸食香烟的数量不断增加的滞后，而死亡的人数。 这是由于这一事实，即肺癌需要很长一段时间开始。

男女之间有趣的差异出现在图形。 每年吸烟的男性高得多的卷烟数量和1930年比1910年之间，女性，它是接近于零。 这可以解释为社会的背景下，当时，在妇女开始的20 ^世纪中，吸烟公开的是不允许的。 这在1930至1940年开始发生变化，由图所示。 这相当于在当时妇女的权利，大多数妇女在1928年获得了投票。

这两个图表显示，在每年吸烟支数减少，约为1975年。 这可能是因为有更多的认识吸烟的危害和它可以导致肺癌，加上警告标签，卷烟包装在1971年推出。 然而，死亡人数还没有开始下降;再次，这是因为它需要一个肺癌长期发展，显然，为减少吸烟的好处很长时间才能显现出来。

肝癌是另一种生活方式癌过量饮酒引起的，尽管它也可以由慢性肝炎引起的。 酒精中毒导致的肝，肝组织是在疤痕组织所取代，并从肝纤维化的再生过程肿块肝硬化。 这种效应是肝功能逐渐丧失。 一般而言，肝脏疾病和肝癌只是由于长期，大量饮酒，超过了10年时间。

图1.2显示了一个由性别肝癌的发病率明显上升超过31年期限。 发病率最高的是人们之间，由现在的2.0左右，1975年每10万，到2006年的5.5。 这是一个275％的增幅。 肝癌是妇女也有增加，从1.0到2.5以下在同一时间段。

我们也知道，酒精消费量增加。 该图显示，在英国（酒精销售根据国税局和海关数据），已由1984年的人均1.25，到2004年的1.75高峰。 该图也显示出与死亡率的相关性。 有趣的是，自2004年以来，在消费和死亡率下降。 这可能是由于增加了教育对象饮酒，酒后驾驶，也许运动。

图1.4也表明我们在世界各地肝癌发病率在2002年。 我们可以看到，西欧拥有大约每10万男性人口的7宗，比04年的每10万男性16个世界平均水平。 率似乎特别是在亚洲和非洲东部高。 这可能是由于较高的肝炎因恶劣的生活条件。

北美有肝癌发病率比西方少欧洲，每10万男性5。 我相信这可能是由于较低的适度饮酒的指导方针。 这个图表表明，美国妇女饮用标准指引略低于一半的英国，仅高于法国的四分之一。 对男性来说，美国和英国之间的差异较小，但所有这三个欧洲国家都多。 这表明，在美国消费较少，因此，肝癌的发生率较少。

总体而言，收集的证据表明一个生活方式因素与癌症之间的联系。 使用的数据主要是收集来自政府的消息，由癌症慈善机构colated。 这都是最重要的是要记住然而，有些数据可能有偏差;慈善机构以数字来enchourage支持，这可能会导致偏颇的报道。 此外，在全球基础上的数字并不总是完全准确。 有些国家的医疗制度下，这可能会导致不正确的诊断和有效治疗不足，造成高死亡率的统计数字。 不过总的来说，我相信是有一个强大的生活方式因素与癌症之间的联系不够。 至关重要的是，人们放弃吸烟，过量饮酒和太阳紫外线照射，以减少感染这些癌症的风险。 但是显然，生活方式因素并非这些疾病的唯一原因，并没有lifestlye将永远提供100％的保障。

1. （6分讨论医疗的发展，治疗癌症）

近年来，癌症的治疗变得更加有效和高效。 在1971至1975年，大约82％的女性乳腺癌生存。 到2000-1，这一比例是96％。 对于前列腺癌，这个数字是65％，现在是91％。 这些增加代表了癌症治疗的创新。

一个这样的治疗是单克隆抗体的使用。 这些都是在实验室制成的抗体类型，在一个基于人类抗体。 单克隆抗体的目的是识别特定的，非正常的蛋白对肿瘤细胞的存在。 每一个特定的蛋白质抗体确认，如蛋白质为每个不同的癌症。

几种不同的单克隆抗体是目前用于治疗癌症，这是一个令人兴奋的发展，不像化疗，其他体细胞不会受损。 但它是一个长期的过程，作为抗体难以产生。

单克隆抗体可以在三个不同的方法来破坏癌细胞。 首先，抗体可以引发免疫反应，攻击和摧毁癌细胞。 通常，它是由免疫系统，以找出癌细胞辛苦，癌症与正常发展，现有的细胞。 通过附加到蛋白质，抗体使免疫系统能够快速检测癌症。

有些抗体可以携带抗癌药物对癌细胞。 此作品在附加辐射实验室的抗体，然后注射到病人体内他们静脉注射。

单克隆抗体也可以用来阻止癌细胞的蛋白质占用。 这些抗体的工作，寻找细胞，这些细胞变异太多。 抗体然后连接到癌细胞，阻断其受体。 赫赛汀，一个新的乳腺癌治疗药物的作品是这样的。

赫赛汀已被证实为乳腺癌有前途的药物。 在这种癌症的站点，有时是HER2受体的基因，这使得作为一个蛋白质受体HER2的过剩。 正是这种蛋白质，赫赛汀的攻击，在药物的单克隆抗体附着在对乳腺癌细胞表面的HER2受体。 这样做的结果是，患乳腺癌的增长不能再发送或接收信号，因此，癌症减慢。 除了受体阻断HER2的，赫赛汀还致力于激活免疫系统，它可以帮助攻击癌细胞。

赫赛汀的问题之一是，它是唯一有效的当是HER2的过剩，换句话说，病人需要HER2阳性。 某些乳癌是不会产生多余的基因，并让更多的常规治疗方法，必须使用。 只有约20％的乳腺癌患者是HER2阳性。

另一个赫赛汀是成本和可用性问题。 目前，赫赛汀是不是可以在英国国民保健服务无处不在。 这是因为每名患者2.2万英镑的巨额成本来对待与赫赛汀，这成本大大低于平均成本的化疗，可根据1000英镑的费用为8周当然更高。

这是目前一个巨大的辩论是否赫赛汀是符合成本效益。 该图显示了时间的中位数乳腺癌进展，与赫赛汀和化疗治疗的病人，化疗和孤独。 因为它清楚地表明，与赫赛汀治疗的患者将有60％的时间增加癌症进展之前，最多可提供约7个月。

这第二个图形也显示出1年生存率的数字。 我们可以看到，79％的患者存活一年点，当同时使用赫赛汀和化疗。 这是只有68％相比，在使用化疗孤单。 这些数字是类似于紫杉醇赫赛汀（另一个现有的癌症治疗中的应用），或紫杉醇单。

最后，赫赛汀还提供了有利的病人，帮助制止对乳腺癌复发。 该图显示，赫赛汀和化疗（粉色）几乎一半的癌症复发的可能性，单独化疗相比（灰色）。

在癌症治疗的单克隆抗体的使用是有希望和令人兴奋的发展。 目前，科学已被用来创造生命维持药物Herceptin。 虽然是一个经济问题，这是很大的证据表明，赫赛汀是一种非常有前途的治疗清楚，比单纯化疗。 赫赛汀有助延缓乳腺癌的60％，而不仅仅是化疗的平均再增长。 它还有助于阻止再次发生，并提供了改进的1年生存率。 赫赛汀是一个很大但昂贵的药物，只能承受20％的病例是。 总的答案可以归结为一个道德的辩论;是维护生命的成本效益呢？ 我认为，赫赛汀应在国民保健服务提供给那些谁需要它，而成本是一个重要的问题，维护生活必须在任何医疗系统，是真正对病人为中心的唯一重点。

jk的