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Biología Ensayo

a. Describir y evaluar la evidencia que sugiere un vínculo entre el estilo de vida y algunas formas de cáncer. (18 puntos)

Pulmón, piel y cáncer de hígado son tres de los cánceres más prevalentes en la sociedad moderna de hoy. Todos pueden ser el resultado de nuestras elecciones de estilo de vida; el tabaquismo, la exposición al sol y beber alcohol en exceso puede ser atribuido a cada uno de los cáncer, respectivamente. En este ensayo, voy a analizar las pruebas que sugieren que estos vínculos.

El cáncer es una enfermedad muy grave, representando el 13% de todas las muertes de seres humanos en 2007 (7,6 millones). Es el resultado de anormalidades en el material genético, que con frecuencia es causada por agentes carcinógenos en el humo del tabaco, la radiación y materiales infecciosos como el amianto. Otros tipos de cáncer pueden ser causados por anormalidades genéticas raras, y el cáncer se puede transmitir genéticamente (aunque se necesita más trabajo por hacer en este campo). A menudo, el primer signo de un cáncer se producirá un incremento pequeño, conocido como un tumor. detección rápida de un tumor permite que sea quitado, y la quimioterapia se puede aplicar para matar el cáncer. detección rápida: el tratamiento puede comenzar antes de que el cáncer hace metástasis, por lo que no se propague a los tejidos cercanos, lo que causaría más daño al cuerpo.

Los casos de cáncer de piel están aumentando rápidamente en el Reino Unido, con más de 9.500 nuevos casos reportados cada año, con 2.300 muertes por el cáncer. Es el cáncer más común en el Reino Unido en el grupo de edad 20-39. Sin embargo, a diferencia del cáncer de pulmón, tiene una tasa de mortalidad mucho más bajo. Esto se debe a un diagnóstico rápido, debido a crecimientos de la piel muy visibles. Se estima que el 85% de los casos el cáncer de piel en el Reino Unido debido a la sobre exposición al sol.

Hay tres tipos de cáncer de piel: carcinoma basocelular, el carcinoma de células escamosas y el melanoma maligno. BCC es las áreas más comunes, presentes sobre todo en el sol expuestas de la piel, y especialmente en la cara. Rara vez hacen metástasis, lo que significa que rara vez causan la muerte (el cáncer no se disemine). SCC es también muy común, y de nuevo en poco probable que metástasis. El melanoma es la forma menos común de cáncer. Sin embargo, los melanomas con frecuencia sufren metástasis, y son mortales una vez que este proceso se inicia.

BCC y SCC cánceres de piel llevan a menudo un "UV-firma" que indica que estos cánceres son causados por la radiación UV-B que causan lesión directa del ADN. Sin embargo melanomas malignos son en su mayoría causados por radiación UV-A, causando daños en el ADN indirectos.

Este gráfico muestra el número estandarizada por edad de las muertes por cáncer de piel por cada 100.000 habitantes en todo el mundo. Es evidente que las tasas de cáncer de piel en los EE.UU. y Australia, así como en el sur de continente africano son algunas de las más altas del mundo, Australia tiene alrededor de 5.6-6.3 por 100.000, en comparación con el 2,1 + UKs. Las posibles razones para esto puede ser un aumento de la exposición al sol de Australia. El país cuenta con alrededor de 300 días de sol al año, con mucho una gama más alta de las temperaturas que el Reino Unido; 26-9 ˚ C en Sydney frente a 23-5 ˚ C en Londres. Australia también tiene un mayor porcentaje de residentes de raza blanca que en otros países cálidos del mundo. En el gráfico a continuación muestra, el cáncer de piel es mucho más frecuente en caucásicos que en Negro o razas asiáticas. Esto se refleja en el número de muertes china a causa de cáncer de piel-menos de 0,7 (Ver Gráfico Mundial de arriba).

Tabla 4.1 también refleja una diferencia en los niveles de cáncer de piel entre los hombres y mujeres. Hay una diferencia de 7,8 por 100.000 entre las mujeres (14,0) y los hombres (21,8). En cuanto a las tasas de cáncer de piel en el sur de África, vemos un número sorprendentemente alto: 4.2-4.9 por 100.000. Esta cifra es superior a otros países cercanos. Esto es debido quizás a un mayor número de gente blanca que viven en el país, 9,2%, en comparación con los países vecinos del África.

También sabemos que el cáncer de piel está aumentando: en el Reino Unido, entre 1973 y 1998, el cáncer de piel entre los hombres aumentó de blanco por debajo de 7,5 por 100.000 a menos de 20 por 100.000. Un menor aumento se observó también entre las mujeres blancas. Al mismo tiempo, sin embargo, casos entre los hombres y mujeres negro se mantuvo relativamente igual, por debajo de 2,5. (La piel oscura significa una mejor resistencia a los rayos UV). Este aumento podría correlacionarse con un aumento de los viajes internacionales y de vacaciones (a los climas más soleados), y también un aumento en el uso de camas solares.

Gráfico 4.2 muestra que aproximadamente el 45% de los hombres en 1999 utiliza una cama solar durante un período de 6 meses, y el 55% de las mujeres. Este fue de los hombres y mujeres en el rango de 16-24 años de edad, el grupo de edad donde el cáncer de piel es más frecuente. Esto podría sugerir un vínculo entre el uso de camas solares y cáncer de piel.

Cáncer de pulmón es el cáncer de otra forma de vida común, generalmente causado por el tabaquismo. Es la causa más común de muerte relacionada con cáncer, con más de 1,3 millones de personas mueren de la enfermedad a nivel mundial cada año. Cáncer primario del pulmón se presenta en dos formas: de células pequeñas y de células no pequeñas. Pequeño-Célula es menos común, pero es más atacar al cuerpo. Es inmediatamente metástasis, lo que significa que el cáncer se infiltra en los tejidos cercanos, causando el cáncer se propague, y generalmente tiene un pronóstico peor.

Fumar es la causa más común de cáncer de pulmón, fumar daña los alvéolos; los pequeños sacos en los extremos de los bronquiolos. Estos se llenan de oxígeno de los pulmones cuando se inspira, y permitir que el oxígeno para difundir a través de los alvéolos y en el torrente sanguíneo, para ser transportadas por todo el cuerpo. También permiten que las emisiones de CO ₂ de abandonar el torrente sanguíneo. Fumar hace que el tejido alvéolos para cicatrizar, como carcinógenos del humo entrar en los alvéolos. Esto hace que el tejido se vuelva más grueso, lo que hace la difusión mucho menos eficiente. Como dice la Ley de Fick, velocidad de difusión es proporcional a la superficie x Conc. Degradado / Difusión vía. Un camino más corto permitirá la difusión más rápida y más eficaz de difusión. Debido a esto, el corazón tiene que trabajar más para procesar el oxígeno, dejando a la fatiga y la pérdida de la respiración. Debido a este daño a largo plazo, los pulmones se vuelven susceptibles al cáncer.

Las células ciliadas epiteliales que recubren la garganta también se dañan debido a los carcinógenos en el humo. Normalmente, estas células limpiar el revestimiento de la garganta de las partículas atrapadas en el moco. Sin embargo, el fumar se detiene el moco de funcionar normalmente, lo que significa que ya no se puede limpiar de la garganta. Una vez más, el daño en un período de tiempo puede hacer que los pulmones sean más susceptibles al cáncer.

Estos gráficos muestran la correlación entre el número de cigarrillos fumados por persona por año, y el número de muertes por cáncer de pulmón por año, tanto para hombres como mujeres.

En cuanto a la gráfica para los hombres, podemos ver que a medida que el número de cigarrillos fumados por día aumenta, también lo hacen el número de muertes. Sin embargo, existe un desfase entre el número de cigarrillos fumados por día en aumento, y el número de muertes. Esto se debe al hecho de que el cáncer de pulmón, de un periodo largo de tiempo para comenzar.

Una diferencia interesante entre los sexos aparece en los gráficos. El número de cigarrillos fumados por año para los varones es mucho mayor entre 1910 y 1930, que para las mujeres, donde es cercana a cero. Esto puede explicarse por el contexto de la sociedad en el momento; al comienzo de la 20 ^ª siglo, el fumar en público por las mujeres no estaba permitido. Esto empezó a cambiar durante 1930-40, como lo indica el gráfico. Esto corresponde a derechos de la mujer de la época, la mayoría de las mujeres obtuvieron el voto en 1928.

Los dos gráficos muestran una caída en el número de cigarrillos fumados por año, alrededor de 1975. Esto puede ser debido a una mayor conciencia de los peligros de fumar y el cáncer de pulmón que puede causar, además de la introducción de etiquetas de advertencia en los paquetes de cigarrillos en 1971. El número de muertes sin embargo aún no ha comenzado a caer, de nuevo es porque no se necesita mucho tiempo para el cáncer de pulmón a desarrollar, y, obviamente, mucho tiempo para que los beneficios de la reducción del tabaquismo que se sintió.

Cáncer de hígado es otra forma de vida de cáncer causado por la ingestión excesiva de alcohol, aunque también puede ser causada por la hepatitis crónica. El alcoholismo lleva a la cirrosis del hígado, donde se sustituye el tejido hepático por el tejido con cicatrices, fibrosis y nódulos de proceso de regeneración del hígado. El efecto de esto es una pérdida progresiva de la función hepática. Generalmente, la enfermedad de hígado, y cáncer de hígado son sólo causados por largo plazo, consumo excesivo de alcohol, durante un período de una década.

Gráfico 1.2 muestra un claro aumento en las tasas de incidencia de cáncer de hígado, por sexo, en un período de 31 años. Incidencias más altas se registran entre los hombres, al pasar de alrededor de 2,0 por 100.000 en 1975 a 5,5 en 2006. Este es un aumento de 275%. Cáncer de hígado entre las mujeres también ha aumentado, desde por debajo de 1,0 a 2,5 en el mismo período.

También sabemos que el consumo de alcohol ha aumentado. Esta gráfica muestra que las ventas de alcohol en el Reino Unido (HM De acuerdo con datos de ingresos y Aduanas), ha aumentado de 1,25 per cápita en 1984, a un máximo de 1,75 en 2004. Este gráfico también muestra una correlación con las tasas de mortalidad. Curiosamente, desde 2004 ha habido una disminución en el consumo y la mortalidad. Esto se puede deber a la educación una mayor concentración en el Consumo de Alcohol, y quizá consumo de alcohol de las campañas.

Gráfico 1.4 también nos muestra las tasas de incidencia del cáncer hepático en todo el mundo en 2002. Como podemos ver, Europa Occidental tiene alrededor de 7 casos por cada 100.000 habitantes varones, en comparación con un promedio mundial de 16 por 100.000 hombres. Tarifas parece particularmente alta en el este de Asia y África. Esto puede deberse a los altos índices de hepatitis debido a malas condiciones de vida.

América del Norte tiene menos casos de cáncer de hígado que en Europa occidental, 5 por cada 100.000 varones. Creo que esto puede ser debido a la menor directrices moderada potable. Este gráfico muestra que las directrices de EE.UU. normalizado potable para las mujeres es ligeramente inferior a la mitad del Reino Unido, y por encima de una cuarta parte de Francia. Para los hombres, la diferencia entre los EE.UU. y el Reino Unido es más pequeño, sin embargo los tres países europeos son mayores. Esto sugiere que el consumo en los EE.UU. es menor, y como resultado, la incidencia de cáncer de hígado son menos.

En general, las pruebas recogidas sugieren una relación entre el estilo de vida y el cáncer. Los datos utilizados se obtiene principalmente de fuentes gubernamentales, colated por asociaciones de beneficencia cáncer. Es Importan que recordar sin embargo que algunos datos pueden estar sesgados, organizaciones de beneficencia emplear la estadística para enchourage apoyo, y esto puede dar lugar a la presentación de informes sesgados. Además, las cifras a nivel mundial no siempre son del todo cierto. Algunos países tienen sistemas de salud inferiores, lo que puede llevar a un diagnóstico incorrecto, y la falta de un tratamiento eficaz, dando lugar a las estadísticas de mortalidad más alta. En general sin embargo, creo que existe una relación bastante fuerte entre los factores de estilo de vida y el cáncer. Es vital que las personas se abstengan de fumar, el consumo excesivo de alcohol y exposición a rayos UV del sol, con el fin de minimizar el riesgo de contraer este tipo de cáncer. Obviamente sin embargo, el estilo de vida no son las únicas causas de estas enfermedades, y no siempre lifestlye proporcionaría una protección del 100%.

1. Discutir la evolución médica en el tratamiento del cáncer (6 puntos)

En los últimos años, el tratamiento del cáncer se ha vuelto más eficaz y eficiente. En 1971-75, alrededor del 82% de las mujeres sobrevivido el cáncer de mama. En 2000-1, este porcentaje fue de 96%. Para el cáncer de próstata, la cifra fue del 65%, y ahora es del 91%. Estos incrementos representan la innovación en el tratamiento del cáncer.

Un tratamiento es el uso de anticuerpos monoclonales. Estos son tipos de anticuerpos producidos en el laboratorio, y en base a un anticuerpo humano único. Los anticuerpos monoclonales están diseñados para reconocer específicas, las proteínas anormales presentes en las células cancerosas. Cada anticuerpo reconoce una proteína particular, como las proteínas son diferentes para cada cáncer.

Varios anticuerpos monoclonales diferentes, actualmente se utilizan para tratar el cáncer, y esto es un desarrollo emocionante, ya que a diferencia de la quimioterapia, las células de otro organismo no están dañados. Sin embargo, es un proceso largo, ya que los anticuerpos son difíciles de producir.

Los anticuerpos monoclonales pueden trabajar de tres maneras diferentes para combatir el cáncer. En primer lugar, los anticuerpos pueden provocar una respuesta inmune para atacar y destruir las células cancerosas. Normalmente, es difícil para el sistema inmune para localizar las células cancerosas, tal como se desarrolla el cáncer de lo normal, las células existentes. Al unirse a las proteínas, los anticuerpos permite al sistema inmune para detectar rápidamente el cáncer.

Algunos anticuerpos pueden llevar medicamentos contra el cáncer a las células cancerosas. Esta radiación actúa uniéndose a los anticuerpos en el laboratorio, y luego inyectarlas en el paciente por vía intravenosa.

Los anticuerpos monoclonales también se pueden utilizar para impedir que las células del cáncer de tomar las proteínas. Estos anticuerpos trabajan por la búsqueda de células que mutan mucho. El anticuerpo se une a las células cancerosas, bloqueando sus receptores. Herceptin, un medicamento contra el cáncer de mama nueva funciona de esta manera.

Herceptin ha demostrado como un medicamento prometedor para el cáncer de mama. En el sitio de este tipo de cáncer, a veces hay un exceso de HER2 gen, que produce una proteína conocida como receptor HER2. Es esta proteína que ataca a Herceptin, los anticuerpos monoclonales en la droga se unen a los receptores HER2 en la superficie de las células de cáncer de mama. El resultado de esto es que el crecimiento del cáncer de mama ya no puede enviar o recibir señales, y por lo tanto el cáncer es más lento. Además de bloquear los receptores de HER2, Herceptin también trabaja para alertar al sistema inmune, lo que puede contribuir a atacar el cáncer.

Uno de los problemas con Herceptin es que sólo es eficaz cuando hay un exceso de HER2, es decir, el paciente debe ser positivo para HER2. Algunos cánceres de mama no producen un exceso del gen, y así que los tratamientos más convencionales debe utilizarse. Sólo alrededor del 20% de los cánceres de mama son HER2-positivo.

Otro problema con Herceptin es el costo y disponibilidad. En la actualidad, Herceptin no está disponible en el NHS en todo el Reino Unido. Esto se debe a un elevado coste de £ 22.000 por paciente a ser tratado con Herceptin, este costo es mucho mayor que el coste medio de la quimioterapia, que puede costar menos de £ 1000 para un curso de 8 semanas.

En la actualidad, un gran debate si Herceptin es rentable. Este gráfico muestra el tiempo medio de progresión del cáncer de mama, en un paciente tratado con Herceptin y quimioterapia, y Chemo solo. Como se muestra claramente, los pacientes tratados con Herceptin tendrá un aumento del 60% en el tiempo antes de que su cáncer progresa, hasta un máximo de 7 meses.

Este segundo gráfico muestra también la figura de supervivencia a 1 año. Podemos ver que el 79% de los pacientes sobrevive el punto de un año, cuando se utiliza el Herceptin y quimioterapia. Esto se compara con sólo el 68% cuando se utiliza quimioterapia sola. Las cifras son similares con el uso de Herceptin con paclitaxel (otro tratamiento contra el cáncer existentes) o paclitaxel solo.

Por último, Herceptin también proporciona beneficios para los pacientes, ayudando a dejar de recurrencia del cáncer de mama. El gráfico muestra que Herceptin y quimioterapia (Rosa), casi la mitad la probabilidad de que el recurrente cáncer, en comparación con quimioterapia sola (gris).

El uso de anticuerpos monoclonales en el tratamiento del cáncer es un avance prometedor y apasionante. Ya, la ciencia se ha utilizado para crear la vida preservando la droga Herceptin. Si bien existe un problema de los costes, es muy claro por las pruebas que la herceptina es un tratamiento muy prometedor, en comparación con la quimioterapia sola. Herceptin ayuda a retrasar el crecimiento del cáncer de mama en un 60% más en promedio de sólo quimioterapia. También ayuda a evitar que se repitan, y ofrece mejoras en la supervivencia de un año. Herceptin es un fármaco sin embargo muy caro, y sólo es utilizable en el 20% de los casos. La respuesta global se reduce a un debate ético, es preservar la vida rentable? Creo que la herceptina debe ser ofrecido en el NHS para aquellos que lo necesitan, mientras que el costo es un tema importante, preservar la vida debe ser la única prioridad en cualquier sistema de salud que es verdaderamente centrada en el paciente.

JK